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精索静脉曲张怎么检查

来源:北京广仁医院    责任编辑:普兰店割包皮多少钱     日期:2011-08-08

    

  近几年来精索静脉曲张备受男性朋友的广泛关注,精索静脉曲张是男性不育的原因之一,那么男性精索静脉曲 张的临床症状有哪些,精索静脉曲张怎么检查呢?
  
  精索静脉曲张的临床表现:
  
  1、病人可完全无症状,仅在查体时发现。
  
  2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之 静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。
  
  3、病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
  
  4、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重 者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于 左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。
  
  精索静脉曲张的检查方式:
  
  可先让病人站立,我们可以看到患者一侧阴囊下垂、松弛,严重时可看到阴囊里有突出于皮肤的曲张血管团块 。用手触摸这些曲张的静脉好像蟠曲着的蚯蚓一样,而且压一下可以缩小。假如让病人吸一口气,然后屏住气使腹 压增加,这些曲张的血管团块会更加明显。最后,病人平卧后再检查一次,这些曲张的团块会很快地缩小或消失。 如果平卧后曲张静脉不见减轻,就得提高警惕,因为有一些更严重的疾病比如肾脏肿瘤可以导致继发性精索静脉曲 张,不过这种情况十分少见。对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。临床上可 将精索静脉曲张分为三度:
  
  1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消 失。
  
  2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐 消失。
  
  3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失 缓慢。
  
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